jóias retornando(explantes) a clientes

Não comprar ou vender o corpo usado jóias brnskll dot com

Uma observação interessante sobre questões de segurança em retornar itens contaminados como jóias para clientes, como dublador deste profissional médico ’ preocupações de s para seus pacientes. É evidente que medidas de controle de infecção devem ser cuidadosamente ponderadas quando anteriormente gasta jóias ou outros itens pessoais contaminados devem ser retornado a um cliente.

Por favor considerar a discussão nos comentários abaixo


Pergunta

Eu sou uma enfermeira OR e recentemente começou um novo trabalho em um prestigiado hospital ortopédico. A pedido de um cirurgião ou paciente quando os implantes são removidos fomos limpeza e piscando os e devolvendo-os ao paciente em um saco de plástico.

[NOTAPiscando é um termo ultrapassado para a esterilização de artigos desembrulhou para uso imediato]

https://brnskll.com/shares/flash-faq/

No meu hospital anterior nós nunca faria isso, considerou-se inseguros e um risco de possível infecção. Eu questionei o educador peri-operatório sobre esta prática e ela afirmou que não havia nada de errado com isso e não havia nenhum regulamento contra retornando explantes para pacientes. Francamente, Estou chocado nesta prática. Você pode me dizer se existe qualquer padrão profissional sobre isso ou se isso é uma prática aceitável?

Resposta

Ray Taurasi — Healthmark indústrias
Ray Taurasi — Healthmark indústrias

Não há nenhum padrão universal ou regulamento sobre esta prática. Na minha experiência o processo e a decisão é deixada para cada hospital para decidir e desenvolver uma política de hospital.

No desenvolvimento de uma política sobre o retorno de explantes para pacientes há muitas preocupações e questões que precisam ser considerados e abordados. Recomenda-se que uma força-tarefa ou Comissão estabelecer, reunindo a experiência necessária para desenvolver uma política racional e som. Representação na Comissão pode incluir cirurgiões, pessoal do peri-operatório, controle de infecção, Epidemiologia, gestão de risco, Assuntos Jurídicos, fabricante, processamento estéril, gestão de materiais e patologia. Cada representante do Comité ou grupo de representantes vai investigar questões relacionadas com a sua perícia de área. A seguir está uma lista de algumas das preocupações e questões para o endereço.

  • Reprocessamento de implantes
  • Método de limpeza, descontaminação e esterilização para cada tipo de explantes
  • Segurança pessoal, avaliação de risco de lesão associada com explants para ser processado e retornado ao paciente
  • Identificar quais explantes podem e não podem ser retornados para pacientes
  • Controle de qualidade do reprocessamento de eficácia
  • Embalagem e rotulagem do dispositivo para a esterilização e devolução ao paciente
  • Adesão a qualquer risco biológico manipulação ou rotulagem em conformidade com a federal, regulamentos estaduais e locais
  • Quem justamente tem direitos de propriedade sobre o explante
  • Questões envolvendo passado, atual ou futuro implante recorda — e conformidade com as normas FDA — ex.. rastreamento, Propriedade, emissão de relatórios, retorno ao fabricante
  • Conformidade com a FDA e/ou outras normativas relativas ao pagamento e distribuição de tais dispositivos
  • Manutenção de documentos e manifestos para fins de rastreamento
  • Quais outros registros hospitalares criará e manterá
  • Que, Quando, onde e como explantes retornará à paciente

Referência: Fevereiro 2012 AORN Journal Vol. 95, Questão 2, Páginas 288-296Retornando de explantes para pacientes AORN 2012 PDF

De Notícias de compra de cuidados de saúde

Ray Taurasi é Oriental Diretor Regional de vendas clínica e serviços para Healthmark indústrias. Carreira saúde se estende por mais de três décadas como administrador, Educador, Tecnólogo e consultor. Ele é um membro da AORN, AHA, SGNA, AAMI e ex-presidente do IAHCSMM servido e tem contribuído para muitos comitês nacionais com uma miríade de organizações profissionais, fabricantes, corporações e redes de saúde prestígio. Taurasi foi um membro do corpo docente de várias faculdades ensino nas divisões de administração de empresas e Ciências da saúde. Além desta coluna é autor de vários artigos e tem sido um orador de destaque no cenário internacional.


Recomendações do Grupo de Trabalho de Qualidade (91)

Implantes para Ortopedia e Traumatologia

Recomendações do Grupo de Trabalho de Qualidade (93)

implantes de reprocessamento, fornecidos no estado não esterilizado, para ortopedia e traumatologia - Parte 2

Para evitar a contaminação com partículas, implantes não deve ser limpo ou desinfectado em conjunto com outros dispositivos médicos utilizados. Idealmente, um de lavagem / desinfecção dedicado deve estar disponível para implantes.

6 pensamentos sobre "jóias retornando(explantes) a clientes”

  1. Como um especialista em ambos os biomateriais para a jóia do corpo e controle de infecção, Posso assegurar-vos que, quando o reprocessamento itens desgastados está envolvido não há virtualmente nenhuma chance de alcançar 100% esterilização. O risco de alguns agentes patogénicos, tais como agentes bacterianos e virais pode ser reduzida, mas não removida de implantes cirúrgicos, é por isso que eles não podem ser reutilizados com segurança de pessoa para pessoa.

    Os instrumentos cirúrgicos são expostos em contacto com o corpo em muito menos tempo do que os implantes ergo jóias. O tempo de exposição prolongada de proteínas de adesão e permite a formação de biofilmes em áreas que não irão ser removido por processos de limpeza e de esterilização.

    I would strongly recommend not ever reprocessing some unknown person's jewelry to wear for a second user. Mesmo com um atestado de saúde, os resíduos podem proteger patógenos, pirogénios e endotoxinas.

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  2. Um colega me citado e fez esta etiqueta pequena para informar os clientes.
    smartsexyscientist:
    Eu não sou um piercer, mas como um microbiologista, Eu tenho algumas perguntas sobre este. Se você estiver usando o autoclave corretamente, tudo deve ser morto. Nada vai "voltar a crescer" após uma sessão de autoclave adequada. (Há muito poucos micróbios que são resistentes aos ajustes normais de autoclave, mas estes são raros e altamente controlado nos laboratórios que estão estudadas em, as chances de eles aparecem em jóias de uma pessoa média é extremamente baixa). E eu não estou muito certo como "resíduos de proteínas 'poderia causar uma infecção bacteriana / fúngica / viral? Talvez sobras toxinas que são produzidas por certas micróbios (I.E. S. aureus, um micróbio comum da pele, pode produzir uma toxina) poderia causar danos, mas isso não seria uma infecção real. E a grande maioria das proteínas de toxina (incluindo o S. aureus toxina) são destruídos pelo calor e a pressão da autoclave.
    O único destes que tipo de faz sentido é prions já que, tanto quanto eu sei quem são extremamente difíceis ou impossíveis para descontaminar. Mas prions (o fator causador da doença das "vacas loucas", entre outros) só são espalhados através do tecido cerebral contaminado, então eu pensaria a probabilidade de aparecer em um piercing seria extremamente baixo. Não que eu estou dizendo a compra usado corpo jóias é uma boa idéia. Eu, pessoalmente, nunca iria querer comprar jóias usados. Mas as imprecisões científicas aqui realmente não inspiram confiança no piercer. Se eu vi isso em um estúdio eu fui para obter piercing no, Gostaria de virar-se e caminhar de volta para fora da porta.

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    • Olá amigo microbiologista smartsexyscientist :)

      Estes pontos foram reduzidas de uma conversa muito mais envolvido no contexto de descrever por que as vendas de usados ​​jóia do corpo é uma prática de negócios insustentável, e para desencorajar os profissionais de considerar suas autoclaves infalível. Em um estúdio de perfuração, você não gostaria de ter que questionar se alguém já havia usado sua jóia ou se era novo e seguro tratadas antes da limpeza e esterilização.Se não for limpo, não podem ser esterilizados.

      A cereja colega pegou gracejos para mantê-lo simples para um leigo entender . Tão fácil como pode ser para buscá-lo à parte, é claro que você entendeu a mensagem, e como uma pessoa que descreve algum entendimento de esterilização a vapor, você já entendeu que um processo de autoclave deve ser eficaz contra a maioria dos patógenos. Os príons são uma prejudicialconhecido tipo de proteína que não são destruídos por esterilização a vapor, e necessitam de meios mais agressivos para a remoção de uma superfície. Eles são mais frequentemente se espalhar através do cérebro e tecido contaminado espinhal, mas também através de outros tipos de tecido nervoso, tais comoa lingua.

      Outra parte do problema quando se trata de jóia do corpo é que o operador autoclave provavelmente não tem um fundo em microbiologia clínica e prevenção de infecções, e não pode ter o equipamento ideal para limpar e esterilizar jóias. A maioria dos autoclaves utilizados em estúdios de perfuração norte-americana não tem remoção de ar dinâmica, tal como um sistema de vácuo ou a pressão de pulsação. Eles contam com deslocamento gravidade e não pode esterilizar adequadamente oco, cargas porosas ou embrulhados, o que resulta em regrowth.I não toleramos apelo à autoridade, mesmo quando estou a suposta autoridade. Eu sou uma pessoa muito interessado nos detalhes de "quão limpo é limpa o suficiente,” e para este fim continuar a estudar e participar nos grupos de trabalho relacionados noSubcomitê F04.15 ASTM em métodos de teste de materiais em. Temos vindo a trabalhar sobre o problema da validação confiável para reutilização implante cirúrgico para fins filantrópicos para mais de uma década. Por exemplo, pacemakers pode ser ainda funcional para anos após explantada de uma pessoa falecida. As preocupações para o fracasso são devido a tanto material infeccioso(proteína, bacteriano, fúngicas e virais) que resiste a processos de autoclave dentro fendas e espaços ocos ou porosos, e endotoxinas e pirogénios resíduos que podem causar rejeição, mesmo sem infecção.

      Biofilme e proteínas desnaturadas que pode impedir a descontaminação eficaz são conhecidos problemas com a jóia do corpo. Mais sobre este assunto aqui.
      Referências de interesse:
      ASTM F2847 – 10 Prática padrão para comunicação e avaliação de Resíduos sobre Uso Único Implants
      WK32535 ​​nova prática de estabelecimento de valores-limite para resíduos em implantes de uso único
      WK33439 Novo Guia para solos de teste padrão para a validação de métodos de limpeza para dispositivos médicos reutilizáveis

      Eu apoio as normas que estabelece provas com base de descontaminação e esterilização de dispositivos médicos e outros implantes cirúrgicos para reutilização, se ele pode ser feito com segurança e de forma consistente. Uma vez que esse tipo de processo é padronizado em medicina, então ele pode ser aplicado a jóia do corpo. Isso não deve ser impossível, e pode ser próxima. Uma nota promissora é que existem processos para limpar o tecido ósseo e para implante de aloenxertos e a partir de fontes exógenas, tais como cadáveres, em pacientes em necessidade. Estes tipos de coisas sob investigação clínica pode resultar em padrões que precisamos para reprocessamento corpo jóias.

      Até implantes podem ser reutilizados com segurança em condições de rotina, não devemos reprocessar usado anteriormente jóia do corpo para ninguém, mas próprio reutilização pessoal do utente inicial.

      Responder
      • Obrigado pela sua resposta detalhada Brian Skellie! Eu não sabia que os príons poderia ser transmitida através do tecido língua, ou que as autoclaves utilizados em estúdios de piercing não é bem foram os mesmos que os que eu estou acostumado no laboratório. Isso faz muito mais sentido agora.

        Responder
  3. Minha posição é que o reprocessamento deve e eventualmente seja possível, e os padrões estão em obras há mais de uma década. A ressalva é neste momento, fazê-lo corretamente, e provar que a segurança está além dos meios econômicos para a maioria dos itens de joalheria. Teria que custar menos tempo e validação do que o custo de atacado dos itens. Estou estudando isso com o comitê ASTM F04 de dispositivos médicos e cirúrgicos e o comitê F04 de materiais e dispositivos médicos e cirúrgicos e o subcomitê F04.15 de métodos de teste de materiais sobre o assunto “como limpo é limpa o suficiente?”

    Por enquanto, Eu sugiro fortemente que você não tenha retornos, exceto política de defeitos. Quaisquer devoluções por defeitos são tratadas como uma perda em termos de dedução fiscal, reciclar o ouro transformando-o, e descartar itens como pedras que não suportam altas temperaturas para limpeza e despirogenação. Em algum ponto, tecnologia de plasma frio estará disponível para evitar quebras, e serviços de validação de limpeza cairão em custo.

    Essencialmente, a tecnologia para repetidamente, O reprocessamento eficaz e confiável de itens de desgaste pessoal que podem entrar em contato com um piercing inicial ou cicatrizante não está disponível atualmente em pequena escala, e pode danificar suas jóias, especialmente em termos de quebra. O Hydrim não foi projetado para isso. Para seus propósitos, Procurei contratar uma empresa especializada em reprocessamento de próteses médicas ou de aparelhos ortodônticos. Caso contrário, as questões legais ficam muito complicadas e potencialmente muito caras, como se você tivesse que se registrar no FDA para um 510(k) e como ISO 9001:2015 e ISO 13485:2016 reprocessador do dispositivo e ter uma equipe de microbiologia clínica para validação.

    Entrei em contato com a SciCan sobre isso especificamente novamente, e a palavra é Hydrim não é para joias, como médico e odontológico não é permitido usá-los para implantes ou braquetes e bandas ortodônticas. Adicionalmente, qualquer equipamento de limpeza que também seja usado para reprocessar instrumentos contaminados colocaria outras questões.

    Itens usados ​​anteriormente apresentam problemas e responsabilidades de limpeza além das nossas capacidades atuais de processamento. Isso aconteceu com implantes cirúrgicos, e os riscos são aplicáveis ​​ao nosso campo. O que não podemos ver, e a maioria de nós não terá como medir os resíduos que permanecem após o processamento. Os riscos para a saúde são significativos, e muito mais, quando um item reprocessado é deixado no lugar em contato com tecidos de cura.

    Meu post acima mencionou proteínas malformadas, como príons, que estão entre os resíduos restantes mais difíceis de detectar, junto com micobactéria, Sabe-se que biofilme e cistos, entre muitos outros patógenos, sobrevivem aos nossos métodos de limpeza e esterilização.

    O que não podemos ver pode nos causar danos.

    Não vale a pena o risco, como ainda não existe um método confiável aprovado para reprocessar implantes cirúrgicos, e a reutilização de suportes e botões ortodônticos não é recomendada, pois isso pode prejudicar o desempenho e aumentar o risco de lesões no paciente.. Os principais problemas após a reciclagem não se devem a problemas clínicos documentados, pelas limitações no processo de limpeza a alta temperatura, que danifica ou destrói alguns materiais, provoca alterações na microestrutura metalúrgica que sugerem suscetibilidade à corrosão intergranular metálica que levaria à ruptura.

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