0 Treballar amb una autoclau statim - brnskll.com

Treballar amb una autoclau statim

Informació pràctica sobre el seu STATIM esterilitzador

Statim G4 & Classic 2000, 5000, 7000, & 900 (Stattoo)

These details and suggested practices should help you better understand and streamline your workflow

Continguts

Treballar amb una autoclau statim

Control d'infecció eficaç, pràctiques de gestió i l'esterilització d'instrument

Brian Skellie Piercer / Especialista en prevenció de la infecció / Fundador de Piercing Experiència EST 1992

Membre APP, AAMI & ASTM, i distribuïdor d'SciCan independent www.statim.us

Brian introduït aquestes Autoclaus a la nostra indústria en el 1990 ’ s, i centenars de professionals han arribat a treballar amb ells en els últims anys. Statim Autoclaus han validat completament cicles d'esterilització ràpid, que els fa ideals per esterilitzar joies i tots els elements, segons sigui necessari per a cada piercing, així com la rutina embolicat elements que necessitats de cada estudi. En aquesta classe anem a explorar com es tractaran en la nostra rutina diària.

Normes de reunions per a Autoclaves eficaços

Aviat tots els Autoclaus d'art corporal serà necessari tenir eliminació del activa aire classe B o classe S cycles with closed chamber drying for hollow and porous loads, Registre, així com construït en dispositius, ja sigui un dispositiu d'emmagatzematge, connexió de xarxa o impressora. Això podria ser aplicat dins dels propers anys de cinc a deu a Amèrica del Nord.

The STATIM autoclave system is a general purpose sterilizer, not aflash sterilizer
Regulatory information

Esterilitzador mides i tipus de procés de vapor normes B/S/N

Des de 3M "Estèril E Tutorials en línia de xarxa”:

Fons

En la pràctica diària ens trobem amb moltes mides de esterilitzadors de vapor. A les normes 2 mides estan definides: Petit vapor esterilitzadors i esterilitzadors de vapor gran (CA 13060, ISO 17665). Els processos programats en el vapor es divideixen en 3 tipus: B, N i S es defineixen.

Principals ensenyaments
  • Diferències entre esterilitzadors de vapor de grans i petits
  • Diferències entre el tipus b, S, i processos n
Esterilitzadors vapor definits:

Un petit esterilitzador de vapor és un esterilitzador de vapor que és incapaç de donar cabuda a un mòdul de l'esterilització i té un volum de Cambra no excedeixi 60 litres (CA 13060, clàusula 3.34).

El volum de 60 litres es basa en un mòdul de l'esterilització estàndard: paral. lel rectangular fil (quadrats bar) de dimensions 300 mm (alçada) × 600 mm (Longitud) x 300 mm (amplada) (EN285, clàusula 3.33). Si es calcula el volum d'un mòdul estàndard és 54 litres. Clar, un paquet posicionat en un autoclau de vapor ha de tenir espai en la autoclau. Aquesta és la raó per què 6 litres s'afegeixen al volum d'un petit esterilitzador i es va convertir en 60 litres.

Un esterilitzador vapor gran és un esterilitzador amb un espai carregables més gran com es defineix per una esterilitzador petit vapor.

Tipus de procés d'esterilització de vapor

A les normes de definir i classificar 3 tipus de procés diferents, sense tenir en compte la mida de la esterilitzador de vapor. Els tipus són tipus b, tipus de s, i premeu SHIFT-N (CA 13060).

Procés de tipus b: L'esterilització de tot embolicat o no embolicat, sòlid, tipus de productes de càrrega buit i productes poroses com representats per les càrregues de prova a la ca 13060 és possible.

Procés de tipus s: L'esterilització de productes com especificat pel fabricant de l'esterilitzador incloent-hi no embolicat productes sòlids i com a mínim un dels següents: productes porosos, articles petits porosos, productes de càrrega buit ├ ║ scula, productes de càrrega buit b, sola embolicat productes, capa múltiple embolicat productes, és possible.

Procés de tipus n: L'esterilització de productes sòlids embolicat no és possible.

Afegir B: La carta d 'B' significa 'Big' des de 'Big' esterilitzadors. En el procés d'escriure l'EN 13060 se suposava que en gran esterilitzadors tots els dispositius mèdics, e.g. embolicat, cap embolicat, buit, no buit, porosa i cap porosos, pot ser esterilitzades en un gran autoclau. Clar, un ha d'adonar-se que la càrrega que per ser esterilitzades és determinar els requisits mínims per al procés que s'utilitzarà. En autoclau gran, és possible tenir tipus s o escriviu n processos, e.g. per l'aigua com medicaments en recipients tancats és necessari tenir especial (tipus de s) procés.

Afegir s: La carta ' significa especial, des d 'Especials' o 'Especificat' productes. En aquests esterilitzadors el fabricant de la esterilitzador ha d'especificar el que pot i no pot ser esterilitzades en aquest tipus de procés s.

Afegir n: La carta ' en parades per a 'Cap', des de cap embolicat i cap buit. Aquests esterilitzadors o esterilitzadors que no esterilitzar embolicat producte. En conseqüència, els productes esterilitzats han de ser utilitzat immediatament, o No es considera esterilitzat però desinfectats.

Resum

Depenent de la càrrega de classificació per ser esterilitzats d'un procés es pot triar. Depenent de la càrrega i els elements de la quantitat a ser esterilitzats mida del esterilitzador de vapor es pot triar. És molt important que el esterilitzador, seu procés de, la càrrega, el patró de càrrega i el seu embalatge està alineat amb els altres.

Buit A:
Longitud de la cavitat diàmetre proporció és >5
B buit:
Longitud de la cavitat diàmetre proporció és >1 & <5
No buit:
Longitud de la cavitat diàmetre proporció és < 1
Com es descriu a CA 13060

Per més informació sobre els esterilitzadors de vapor

Vostè b el jutge

A Amèrica del Nord SciCan proporciona autoclaves que han estat provats, provat i validada per als estàndards nord-americà com dispositius mèdics de classe II.

Regulat per la FDA en els EUA i DPT (Direcció de productes terapèutics) al Canadà, STATIM autoclaves s'han aclarit per la FDA per exemple sota quatre 510(K) presentacions, (K910241, K915054, K962179, K983679). Aquestes presentacions es financen amb proves de rendiment validades per 3a festa proves incloent-hi l'esterilització dental handpiece.

Recentment s'han plantejat algunes qüestions sobre les disposicions d'a EN estàndard europeu 13060 per esterilitzadors petit vapor i la rellevància del cicle de b a Amèrica del Nord.

Com a principal fabricant de esterilitzadors vapor petit per a Europa i Amèrica del Nord, SciCan agradaria donar alguns antecedents i esperem dissipar gran part de la confusió que pot s'han sembrat.

Fets rellevants sobre esterilitzadors petits

  1. SciCan està representada en el grup de treball Europea que estableix l'estàndard per a esterilitzadors petit vapor.
  2. L'eliminació d'aire ha estat reconeguts com a crític per aconseguir l'esterilització. L'estàndard d'Europa és que autoclaves d'eliminar l'aire abans d'esterilització per aconseguir l'esterilització de diverses càrregues, incloent-hi buits instruments (e.g. dental handpieces, agulles, Recepció de tubs, peses, tubs de tatuatge).
  3. Els europeus reconeixen que hi ha més d'una manera d'aconseguir l'eliminació d'aire. L'estàndard reconeix tant cicle b (pre-Vacuum) i cicle de s de STATIM com fer-ho.
  4. STATIM valida l ' èxit cicle. Un microprocessador informatitzada quede el cicle si qualsevol dels paràmetres de temps o la temperatura no s'han assolit. Seguint les indicacions operatives, vostè està segur de l'esterilització amb cada cicle.
  5. A Amèrica del Nord, tots els cicles de l'esterilització han de ser validat microbiologically [amb una prova d'Espora], incloent-hi el cicle de b, i la última paraula sobre que pertany a la FDA i DPT al Canadà.

En 1989 SciCan entrà en la necessitat de proporcionar un fiable, ràpid, mètode suau d'esterilitzar dental handpieces. R de SciCan&Departament d desenvolupat un autoclau de vapor radicalment diferent, Autoclau de casset de STATIM únic de SciCan. Ja que l'inici SciCan s'ha d'STATIM per revisar per nombroses instal·lacions de proves independents per validar els nostres reclams. Heus ací algunes de les institucions de la realització de les proves, tots els quals són disponibles com informes publicats validant l'esterilització de dental handpieces o altres lúmens.

  1. 1991 Hospital Universitari, Londres, Ontario, Canadà
  2. 1991 Universitat de Liverpool, Liverpool, Anglaterra
  3. 1992 Hospital Universitari, Londres, Ontario, Canadà
  4. 1992 Servei d'investigació d'USAF Dental, Brookes AFB, EUA
  5. 1992 Universitat de Keil, Keil, Alemanya
  6. 1992 Institut für Medixinische Mikrobiologie, Munic, Alemanya
  7. 1992 Institut Pasteur, París, França
  8. 1993 Lunds Universitet, Malmö, Suècia
  9. 1997 L'Institut Nacional de salut pública i el medi ambient, Holanda **
  10. 1998 Universitat d'Indiana, L'escola d'Odontologia, Indianapolis, Indiana
  11. 2001 Universitat d'Indiana, L'escola d'Odontologia, Indianapolis, Indiana†
  12. 2002 Universitat d'Indiana, L'escola d'Odontologia, Indianapolis, Indiana
  13. 2003 Universitat d'Indiana, L'escola d'Odontologia, Indianapolis, Indiana
  14. 2004 Universitat d'Indiana, L'escola d'Odontologia, Indianapolis, Indiana
  15. 2005 Universitat d'Indiana, L'escola d'Odontologia, Indianapolis, Indiana

* British Dental Association “control de la infecció de A12 de full d'assessorament d'Odontologia “

** Aquest certificat STATIM com a única s cicle autoclau que es va reunir el llavors europeu estàndard CEN TC102 WG5 document N283.

† Proves en phaco oftàlmic handpieces

R de SciCan & Departaments d i de regulació seguirà controlar i per assegurar-se de productes SciCan continuar satisfer tots els sentits que existeixen o s'establirà en el futur.

La transició a un autoclau STATIM

Pràctiques de treball important per a un estudi ocupat

Començar utilitzant el STATIM per esterilitzar elements igual que ho faria en qualsevol altre autoclau. Molts estudis a processar instruments en una zona de servei central per una persona responsable entrenat i qualificat. En aquest cas:

  1. Procés (rentar-se, esbandida, sec i inspeccionar) el seu instruments d'acord amb el protocol recomanat.
  2. Lliurement paquet d'instruments en les bosses per permetre la penetració del vapor a totes les superfícies dels instruments.
  3. Exigir que només una persona entrenada de càrrega i operació del autoclau statim.
    1. Familiaritzar-se amb les funcions del cicle d'envasat i el cicle d'assecat d'aire.
    2. Tenir una idea de la rapidesa amb la càrrega comú s'asseca a l'aturar el cicle sec a intervals de cinc minuts per comprovar si hi ha sequedat amb les càrregues de prova.
    3. Eliminar els elements embolicats només quan estigui completament sec

Optimitzar emplaçament de l'STATIM per al valor màxim

El STATIM 2000 model i més grans estan més ben situades fora de l'àrea del procediment, en una zona de posada en escena separat per permetre l'accés al personal de taulell i va continuar ús durant els procediments. El STATIM 900 està destinat a ser a la zona de procediment per al seu ús immediat dels seus continguts.

El reprocessament d'instruments amb un STATIM

Li suggereixo que vostè es refereix a la Pràctiques AORN estàndards i recomanat per a la descontaminació d'instrument i ho pot comparar amb Berry & Kohn ’ s tècnica de quiròfan per a una comprensió més àmplia.

Un flux de treball escrit per a la configuració de la vostra studio, juntament amb un diagrama i les imatges és útils.

Instrument d'organització reprocessing: contenidors, un netejador d'ultrasons i STATIM

Suggereixo un disseny cel·lular, preferiblement tancat en un armari amb portes i una caputxa de ventilació d'extracció per reduir soroll i la contaminació:

  1. Posada en escena / Àrea d'inspecció
  2. L'emmagatzematge de indicadors i damunt subministraments d'envasament, i per a productes químics per sota de la pica
  3. Ultrasonic amb un tap de segellat i construït en desguàs bomba entre aquesta àrea i la pica
  4. Pica profund per rentat i elements bruts només de rentat de mans [no hi ha rentat de mà]
  5. Envasament / Àrea d'inspecció incloent-hi una làmpada d'augment de com a mínim 10 X o microscopi de 40 X o superior per detectar residus o defectes
  6. Àrea neta separada:
    1. Pica per rentar només
    2. L'emmagatzematge de l'equip de protecció net individual properes
    3. STATIM i residus ampolla per sota o C3 condensador connexió directa a la fuga.

Nota: Tot i que pot ser desinfectada, fer un hàbit mai creuat contaminar les superfícies exteriors de la seva STATIM i casset o qualsevol altre autoclau.

Configuració de reprocessing de instrument més simple: contenidors, Rentadora HYDRIM i STATIM

Un armari senzill pot albergar rentadora i esterilitzador unitats es mostra aquí http://statim.us/equipment/:

Shown- a cellular layout consisting of:  Staging / inspection area Storage for indicators and packaging supplies above and chemicals below sink area Deep sink for rinsing and manual scrubbing dirty items only [no hand washing] HYDRIM L for instrument washing, disinfection and drying Packaging / inspection area Separate protected area for the STATIM 5000 and STATIM 2000  Closed storage for SYS-TM and Surgical instrument management cassettes and unwrapped instruments that have already been processed and sterilized Space for waste bottle to drain below Space for AquaStat water distiller Storage area for packaged sterilized items
SciCan Statim i Hydrim equip d'exemple de l'àrea de processament
Hydrim Washer and Statim and Bravo Sterilization organization with sterile storage above
Rentar i l'esterilització organització amb emmagatzematge anterior
  1. Emmagatzematge de Química
  2. Rentadora (HYDRIM)
  3. Diapositiva fora de la safata com l'envasament / Àrea d'inspecció
  4. Esterilitzador (STATIM)
  5. Net emmagatzematge anterior
  6. Separar la zona neta com descrit a dalt

L'ús adequat de un autoclau de Statim per a procediments d'art de cos

Embolicat i sense embolicar tècniques

Protocol per a instruments embolicat

  1. Posar en guants
  2. Stat-Dri s'apliquen a les superfícies interiors de casset escurçar el temps d'assecatge.
  3. Posar la neta, pouched instruments en el casset STATIM
    1. Posi els instruments en bosses de autoclau d'acord amb el fabricant ’ instruccions de s.
    2. Orientar el rack d'instrument en el casset per assegurar-se que els instruments embolicat descansar aproximadament 6 mm / 0.25″ sobre la base de casset.
    3. Posar els instruments embolicat en el rack i organitzar-los per evitar la superposició.
    4. Assegureu-vos que totes les càrregues embolicat estan secs abans de maneig i/o d'emmagatzematge per mantenir l'esterilitat.
    5. *L'ús d'embolcalls de tela en el Statim no es recomana. SciCan recomana l'ús de plàstic / bosses de paper autoclau com SPS ™, Medi-Plus ™ i Chex All II ™. Steri-Stik ™ paper / també es pot utilitzar bosses de paper autoclau. — SCIC
  4. Treure els guants
  5. Rentat o les mans ben netes amb desinfectant aprovats
  6. Casset estreta amb les mans ben netes
  7. Posar el casset en el esterilitzador
  8. Premeu el embolicat [X] botó
  9. Premsa l'inici <|> botó
  10. Tornar més tard quan grups estan secs [20-30 minuts o més temps depenent de la càrrega]
  11. Botó d'aturada de premsa
  12. Casset de treure i posar en la part superior de STATIM o altra superfície de treball aïllat
  13. Obri cassette i comprovar contingut per sequedat

Assegureu-vos que totes les càrregues embolicat estan secs abans de maneig i/o d'emmagatzematge per mantenir l'esterilitat.

  1. Si sec: equipaments botiga en un lloc net, sec hermètic
  2. Si humit:
    1. A prop casset
    2. Torneu a inserir casset en STATIM
    3. Executar un altre embolicat cicle
    4. Permetre que el cicle de ple aire sec córrer fins que acabi
    5. Repeteixi el pas 12 per sobre de.

L'esterilització sense embolicar (amb contenidors)

Contenidors de l'esterilització com l'SysTM d'acer inoxidable casset organitzadors i safates de plàstic quirúrgics es mostren en http://statim.us/sterilization/statim/systm/.

  1. Ús contenidors fet per a l'esterilització recollir, transport, netejar i esterilitzar instruments
  1. Hi ha plàstic i Metal versions disponibles i cada un té els seus avantatges:
  1. Plàstic: Safates de l'esterilització quirúrgicasurgical sterilization trays-1
    1. Els més econòmics són
    2. Més profund per encaixar amb elements més gran
    3. Dos petit encaixar per càrrega de casset o un gran és la plena mida
    4. Pot ser utilitzat per mantenir junts a través de processament conjunts d'elements
    5. Treball en ultrasons i rentadores de HYDRIM
  2. Metal: Organitzadors de casset SysTMSciCan_SYSTM_GROUP
    1. Són els més durable
    2. Més ràpid assecat
    3. Diferents mides per encaixar amb molts articles
    4. Quatre SysTM3 encaixar per càrrega de casset o una de mida completa de 4B
    5. Treballar en ultrasons i molt bé en rentadores de HYDRIM
  • Per a màxim volum en un estudi ocupat, aprofitar el sistema de casset extraïble
    • Una Cambra de casset STATIM addicional per l'estació de treball.
    • Com a mínim dos contenidors per l'artista. (Dos estacions actius = tres total de cassets i quatre Total contenidors)

Transport asèptica per equips

El casset segellat mantindrà instruments en una condició estèril per fins a una hora, i permetre transport segur des del punt de procés a la seva àrea de procediment. Procediments de múltiples es poden executar simultàniament en contenidors de l'esterilització.

Jo esterilitzar el que necessitem per a un procediment a la safata de qualsevol metall o plàstic, i lliurar-lo a la superfície de treball acabat desinfectat (com un comptador, safata o en la part superior de la STATIM-se) dins el casset.

Utilitzar el casset i contenidors com un camp estèril

La safata dels nius de casset interior de la tapa. Això funciona tant per a l'aïllament evitar la deformació, i també com un camp estèril compacte que poden cabre en un estand de Mayo o en la part superior de la STATIM-se (utilitzar una StatMat o altres aïllant coberta per protegir la unitat)

  1. Obrir el casset
  2. Lloc la tapadora upturned a la superfície de treball, eliminant la necessitat per a qualsevol altra esfera estèril
  3. Establir la safata interior de la tapa [estan fetes d'aquesta manera d'encaixar, també]
  4. Qualsevol treball del casset, o fora dels contenidors en termes de preferència.
  • Si puc escollir per establir cap amunt de només un procediment, Jo ’ ll encara utilitzar la safata SysTM o petit quirúrgica per contenir el meu joieria i agulla dins d'una peça d'una gasa, i preparació elements com una gasa o hisops amb (i prep guants si decideixo).
  • Si es configura per a múltiples procediments, Vaig a utilitzar fins a 4 SysTM safates d'organitzar, i aseptically suprimir només aquell que I necessiten en el punt d'ús, Deixa els altres dins el casset.
  • Si poso un de qualsevol tipus de contenidors en una superfície de treball, M'asseguro que es carrega en una manera d'evitar vaga-a través de la superfície que s estableix en, i que no es vessa seu contingut.
    • Ambdós tipus té peus petits per mantenir els seus continguts aseptically sobre una superfície de treball.
    • Una sola capa d'ajustament de la RSE pot ser segellades al voltant de cada un dels organitzadors de mantenir separada i proporcionar un camp estèril si ho desitja quan esterilitzar 2 o més alhora.
  • Elements per ser reprocessed ha de ser netejada amb una gasa i posar de nou en l'organitzador com vostè treballa, llavors i transportat en una safata o en el casset pel seu ultrasons o HYDRIM més neta.
    • Aquests organitzadors estan dissenyats per ser processats a través d'un ultrasò o HYDRIM eficaçment cleaner, i evitar lesió de treballador d'aquesta manera.
    • Inspeccionar els instruments abans de l'esterilització.
  • Els organitzadors es pot utilitzar per emmagatzemar de manera segura i mantenir junts conjunts d'embolicar instruments que han estat netejats i esterilitzats.
    • Si es desitja un grup preparat, segell en una cartutxera o embolcall de RSE amb una cinta d'integrador i autoclau i procés en un cicle embolicat per a emmagatzematge.
    • Si vostè esterilitzar els organitzadors complet d'instruments embolicar, ells es poden emmagatzemar amb seguretat fins al següent client, llavors esterilitzada amb les joies i altres articles.
    • Vostè pot col locar contenidors sense embolicar en el casset STATIM per a emmagatzematge.
  • Cassets STATIM de quedar-se tancats en tots els moments en què no estigui en ús per evitar la pols i danys en el segell.

STATIM en el Manual de procediment d'APP vell

2013 app procedure manual coverEn la present edició del Manual de procediment d'APP, Em va ajudar a corregir les referències prèviament confús a Autoclaus Statim. La següent és per aclarir les inconsistències en les edicions anteriors: Llegiu-ne més

La impressió equivocada?

Dissipar malentesos comuns pel que fa a l'ús i el propòsit de la Statim família de esterilitzador d'Autoclau ajudarà simplificar els nostres llocs de treball com a artistes de cos i l'obra regulador dels funcionaris de salut. Per aclarir, una explicació definitiva d'apropiat Statim esterilitzador ús bàsic segueix.

Fets de l'esterilització important
  1. L'esterilització eficaç requereix que tots els instruments són pre-cleaned i inspeccionen abans de l'esterilització segellat per, validat procés automatitzat o ultrasons rentadora com la Hydrim.
  2. Instruments sempre hauria de ser esterilitzades abans d'ús o emmagatzematge, i manejat amb guants ja sigui embolicat o embolicar.
  3. Statim autoclaves són tot dissenyat per esterilitzar instruments de prèviament contaminats, Si buit, porosos, càrregues sòlides o mixtes segons sigui necessari per a procediments en tan curt com 6 minuts embolicar, 10 minuts embolicats.
  4. Statim autoclaves són totes adequades per al seu ús com a mitjà principal o únic de l'esterilització; Si un Statim s'utilitza per a l'esterilització, llavors és necessària cap altra autoclau.
  5. Statim autoclaves pot tot esterilitzar i sec instruments solts a granel o organitzadors de casset net i sense embolicar per terminal descontaminació (no estèrils) emmagatzematge.
  6. Statim autoclaves pot tot esterilitzar i sec segons calgui aquests instruments seleccionats d'emmagatzematge no estèril net.
  7. Statim models 2000, 5000 i 7000 poden ser usats per esterilitzar l'equip embolicat en un sistema de segellat estèril barrera com un autoclau bossa o la RSE emboliquen per ser emmagatzemat per al manteniment de l'esterilitat fins que sigui necessari.
  8. Tots els autoclaves hauria de ser instal·lat i manejats per evitar la contaminació dels seus exteriors.
  9. Tots els autoclaves han de ser netejat i mantinguts apropiadament segons les recomanacions del fabricant.
  10. Statim cassets poden ser netejat i desinfectat o esterilitzats fins i tot en un autoclau més grans si contaminats.
  11. Tots els Autoclaus ha de ser biològicament (Espora) provats i validats altrament segons les instruccions del fabricant per a ús i requisits legals.
  12. Statim Autoclaus pot tot auto-diagnosticar qualsevol avaria en el cicle d'esterilització per facilitar el manteniment en l'àmbit, i la majoria es poden corregir sense un tècnic.

Com de manera segura mantenir un STATIM

Manteniment regular d'operador

Consulteu el Manual d'operador última per neteja regular, segell i filtre d'assessorament de substitució. Descarregar en statim.us/info/downloads.

Manteniment anual de tècnic

Gràfic en les últimes Manual d'operador.

Validació

Mètodes de verificació que l'esterilitzador està funcionant difereixen d'una regió. El Regne Unit és un dels més estrictes exemples, i requereix d'una avaluació tècnic cada tres mesos per a petits esterilitzadors.

"Seria igual de bé que els tècnics dentals especialment entrenats per la indústria, per dur a terme un calibratge anual com a part del manteniment general. L'usuari del esterilitzador ha de ser subministrat amb un informe escrit dels procediments de manteniment i calibratge i la configuració. "

"Secció 7.1 de la EN13060 nou estàndard per a esterilitzadors petit vapor presta especial atenció a aquest fenomen. El principi de canvis de pressió atmosfèrica supra s'utilitza també en alguns esterilitzadors més gran per a proporcionar una sèrie de programes de més ràpid. Per a l'estàndard, aquest principi ve sota de la "d'especial. Això significa que el fabricant s'exigeix que tant indicar i demostrar el procés d'esterilització del qual és adequat, que en aquest cas implica tota mena d'instruments sòlids i buits."

Henk Becker Henk Becker és membre de l ' esterilització i esterilitat’ Comitè que funciona sota els auspicis de la NEN, Nederlands Normalisatie Instituut (Organitzacions de normalització neerlandès), per promoure les recomanacions i normativa en l'àmbit de l'esterilització i esterilitat, els dos en hospitalària així com en l'atenció primària. Becker així mateix és membre de TC102-WG5, el grup de treball Europea la tasca de portar sobre EN13060, el nou estàndard per a esterilitzadors petit vapor. Ell té àmplia experiència de treball en un entorn d'atenció de la salut dental.

Suite de processament de Instrument STATIM

Neteja

Gairebé tots els instruments han ús individual per llençar opcions que pot ser esterilitzades en autoclau STATIM. Vostè pot obtenir versions sol ús de plàstics i metalls de tubs, tapers, hemostats i molt més per a un preu raonable. Altament recomano aquesta ruta per evitar els perills de seguretat involucrats amb el reprocessament d'equips d'ultrasons i manual.

Un vaixell de joieria, ultrasons exclusivament per a la nova joieria, i un anodizer oferiria a tres passos per a una prestació de superfícies per joieria netejar suficient per a la curació inicial. Considero l'ultrasons opcional si electroclean amb la anodizer.

Anoditzat

  • Utilitzar l'electricitat en una solució alcalina per netejar i passivate el seu Ti i Nb joies més a fons que un ultrasons, com es descriu a ASTM normes F2791 i F86.
  • Crear òxid precise colors per Ti i Nb joies amb dye o pigment, i canvia el color joieria d'atenció al client amb una tassa d'un sol ús i elèctrodes.
  • Més informació a www.statim.us/anodizer i metall treballant subministraments en www.reactivemetals.com

Destil d'aigua (AquaStat)

  • La necessitat d'aigua ultra-pure per a qualsevol autoclau significa que qualsevol compra destil. lat d'aigua, o fent-ho tu mateix.
  • Aquesta energia eficaç, destil d'aigua de sobretaula compacte fa un galó (3.8L) en aproximadament quatre hores sense cap necessitat d'instal lació de canonades extra o filtres.
  • Un galó és prou aigua per córrer fins a 40 cicles.
  • Més net i més segur que l'osmosi inversa per a la seva autoclau i fins i tot per a l'aigua potable.

Precleaner de l'enzim (ERGO All-in-one)

  • Prevé la matèria estranya (sang, tinta, OPIM) des d'assecat i desnaturalitzant sobre els instruments.
  • Va suggerir d'escuma (Líquid diluït 0.25 0,5 oz / Gal es pot utilitzar per al remull, matolls i bany d'ultrasons.)

Rentadora automatitzat d'instrument (HYDRIM)

  • Com desfer-se de la seva "brut habitació”, reduir el seu risc personal, i estalviar espai.
  • El Hydrim elimina la necessitat de pre-soak, scrub de mà o instruments de netes per ultrasons.
  • Un nou, mètode automatitzat d'instruments de rentat que assegura d'aquests fons es netegen, lliure de les deixalles i preparat per a l'esterilització eficaç.
  • La unitat s'organitza amb cistelles d'instruments solts, titulars especials per a instruments de buits i bastidors per cassets de gestió d'instrument de la majoria de les mides.
  • Això també pot ser utilitzada per a preparar fons nous instruments d'ús individual i joies per a l'esterilització (per a estudis que No processar instruments contaminats).

Esterilització

STATIM Autoclaves

Avantatges

  • Actiu supressió de l'aire
  • Cambra tancada assecat
  • Construït en manteniment de registre dispositius, dispositiu d'emmagatzematge, connexió de xarxa o impressora.
  • Transport asèptica: tot el contingut de la Cambra poden ser transportats estèril a una altra àrea per a l'ús o emmagatzematge.
  • L'interior de el casset o contenidors d'ús per a un camp estèril i superfícies de treball.
    • Dentals pitets i embolcall de RSE no són necessaris.
  • Esterilitzar més amb menys embalatge.
    • Reduir els residus, despeses, i deteriorament dels paquets
    • Esterilitzar embolicat i sense embolicar elements segons sigui necessari
    • Mantenir menys embolicat instruments preparats.
    • Càrregues de barreja d'incloure joieria embolicat per a clients emportar-se.
  • Esterilitzar embolicat elements per a més ràpid que amb un autoclau més gran d'existències.
    • Els elements més comuns de joieria (a més de boles extres, acaba, O-rings, etc.)
    • Extres agulles i tapers
    • Elements més grans o més pesat que prendre una més que uns quants minuts per refrescar-se
    • Paquets preparats per a les cites.
  • Un plenament vàlid embolicat cicle de l'esterilització: 14 minuts de principi a estèril.
  • Esterilitzar embolicar just el que necessita per a cadascun dels procediments penetrant, incloent-hi les joies i tota la resta abans que el client és fer tràmits i cura posterior.
  • Reduir duplicat d'existències i augmentar volum de negocis
  • Fins i tot el primer cicle és només 6 acta en el 2000 o 900, 9 en el 5000 i 12 en el 7000.
  • Esterilitzar fins a quatre o més safates de programa d'instal·lació de procediment per a l'ús immediat a la vegada amb contenidors

Nota: SciCan recomana que corre un cicle embolicat i deixi que corre a través del cicle complet sec al final de cada jornada de treball. Serveix per decontaminate, sec i recalibrar la STATIM. Si vostè córrer-lo ple o buit és fins a vostè. Puc utilitzar aquest últim cicle de calibratge per executar meves existències reserva.

4.Semicritical instruments that will be used immediately or within a short time can be sterilized unwrapped on a tray or in a container system, provided that the instruments are handled aseptically during removal from the sterilizer and transport to the point of use (II).
“Semicritical instruments que s'utilitzarà immediatament o en un termini curt pot ser esterilitzat prèviament embolicats en una safata o en un sistema de contenidor, sempre que els instruments es manegen aseptically durant l'eliminació de l'Esterilitzador i transport fins al punt d'ús (II).”

Aquestes normes són encara actuals i revisat a partir del desembre 6, 2013. Actualment, la statim compleix amb tots aquests requisits CDC.

Esterilització d'Instruments sense embolicar. Un cicle sense embolicar (de vegades anomenat esterilització ràpida) és un mètode per a esterilitzar sense embolicar elements assistencials per a ús immediat. El temps necessari per als cicles d'esterilització sense embolicar depèn del tipus de Esterilitzador i el tipus d'element (és a dir, porosos o nonporous) a estar esterilitzat (243). El cicle sense embolicar en esterilitzadors sobretaula és preprogramats pel fabricant a un ajustament de la temperatura i un temps concrets i poden incloure una fase assecat al final per produir un instrument seca amb gran part de la calor dissipada. Si els requisits fase assecat estan clares, hauria de consultar el manual d'operació o fabricant de l'Esterilitzador. Si l'esterilització sense embolicar cicle en un autoclau de vapor no inclou una fase d'assecatge, o té una fase mínima d'assecat, elements Obtingut de l'Esterilitzador serà calent i humit, fent més difícil asèptic transport fins al punt d'ús. [Not an issue for items contained in the closed STATIM cassette] Per esterilitzadors calor sec i química-vapor, no es requereix un assecat fase.

Esterilització sense embolicar ha de ser utilitzat només en determinades condicions:
1) exhaustiva neteja i assecat d'instruments precedeix el cicle d'esterilització sense embolicar;
2) mecànics monitors són revisats i químics indicadors utilitzats per a cada cicle;
3) cura a evitar lesions tèrmiques per DHCP o pacients; i
4) elements són transportats aseptically fins al punt d'ús per mantenir l'esterilitat (134,258,262). Perquè tots els dispositius implantable hauria ser posat en quarantena després esterilització fins que es coneixen els resultats del seguiment biològic, esterilització sense embolicar o Flaix d'elements implantable no es recomana (134).

Instruments de crítics esterilitzats prèviament embolicats hauria de ser traslladat immediatament utilitzant tècnica asèptica, des de l'Esterilitzador al punt real d'ús. Instruments de crítics no ha de ser emmagatzemada sense embolicar (260). Semicritical instruments que són esterilitzats embolicar en una safata o en un recipient de sistema ha de ser utilitzat immediatament o en poc temps. Quan elements estèrils estan oberts a l'aire, Finalment serà tornat contaminats. Emmagatzematge, fins i tot temporal, d'instruments semicritical sense embolicar està desaconsellat perquè permet l'exposició a la pols, organismes aerotransportades, i altre innecessari contaminació abans del seu ús en un pacient (260). Un protocol escrit amb cura per minimitzar el risc de contaminar sense embolicar instruments han de ser preparats i seguit (260).

E. Esterilització d'Instruments sense embolicar

1. Instruments de netes i seques abans de l'esterilització sense embolicar cicle (IB) (248).
2. Utilitzar indicadors químics i mecànics per a cada cicle d'esterilització sense embolicar (és a dir, col·locar un indicador química interna entre els instruments o elements per ser esterilitzat) (IB) (243,258).
3. Permeten instruments sense embolicar a sec i fresc en l'autoclau abans que es manegen per evitar lesió termal i contaminació (II) (260).
4. Semicritical instruments que s'utilitzarà immediatament o en un termini curt pot ser esterilitzat prèviament embolicats en una safata o en un sistema de contenidor, sempre que els instruments es manegen aseptically durant l'eliminació de l'Esterilitzador i transport fins al punt d'ús (II). [Quoted on the SciCan flyer above.]
5. Crítics instruments destinats a reutilització immediata pot ser esterilitzat prèviament embolicats si els instruments es mantenen estèrils durant la retirada de l'Esterilitzador i transport fins al punt d'ús (p. ex., transportat en un contenidor estèril cobert) (IB) (258).
[The Statim cassette maintains sterility for transport.]
6. Esterilitzar no implantable dispositius embolicats o sense embolicar (IB) (243,247).
7. No emmagatzemar instruments de crítics embolicats o sense embolicar (IB) (248).

http://www.CDC.gov/ mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a1.htm

El sistema de CDC per a categorització recomanacions està definit en la següent classificació:

IA categoria. Molt recomanable per a la implementació i fortament recolzats per ben dissenyat experimental, Clínica, o estudis epidemiològiques.

Categoria IB. Fortament recomanada per a la implementació i recolzat per alguns experimental, Clínica, o estudis epidemiològiques, i per un fonament teòric fort.

Categoria IC. Exigits per l'estat o regulacions federals. A causa de les diferències d'estat, lectors de no assumir que l'absència d'una recomanació de IC implica l'absència de normativa estatal.

Categoria II. Suggerits per la implementació i recolzats per estudis clínics o epidemiològiques suggerents o per un fonament teòric.

Cap recomanació. Problema no resolt. Aquests inclouen pràctiques per a la qual insuficient evidència o existeix consens quant a eficàcia.

Whats la capacitat?

Casset Dimensions interns

2000: L 11″ x W 7″ x h 1.5″ (L 280 mm x W 180 mm x H 35 mm)

5000: L 15″ x W 7″ x H 3″ (L 380 mm x W 180 mm x H 75 mm)

7000: L13.7″ x w 8,6″ x H2.5″ (L 34.7 cm x w 21.9 cm x h 6.4 cm)

Volums de casset de Statim 5000/7000/2000

Pensa en la 2000 com una safata gran dels equips, i la 5000 com dues safates molt grans d'equip, i la 7000 es fa per a fins i tot més embolicat elements, per reemplaçar un autoclau de cambra més gran.

Necessita alguna cosa més gran? BRAVO Autoclaves buit de classe b

Bravo autoclau de cicle de b

Si voleu esterilitzar més embolicat elements d'una manera més convencional, considerar que un més gran classe b fractionated buit autoclau com BRAVO. Cicles de classe b estan pensades per a tot tipus de càrregues, i utilitzar una bomba per treure aire a la Cambra abans del cicle de l'esterilització i vapor residual després a paquets secs.

Preguntes i Respostes

Els I necessiten un segon autoclau si treballo amb un STATIM?

No. Tots els models STATIM ofereixen l'esterilització totalment homologat legal de superiors 100 països. Models 2000 i més gran també esterilitzar i assecar embolicat elements.

Pot esterilitzar equips en un STATIM abans de netejar-lo?

No. Si es ’ s no net, que no es poden esterilitzar! Instruments de procés abans de l'esterilització.

És bo per a la neteja de tubs i l'equip de tatuatge el HYDRIM?

Sí. Equips estèrils d'un sol ús és més segur, però Hydrim ha demostrat ser tan bo com el rentat de mans i un combinat d'ultrasons, i més consistent.

  • Els tubs han de ser desmuntats i tractats en un bastidor vertical per al flux adequat i drenatge.
  • L'adaptador del pal cànula no cal causa de la curta durada i el disseny senzill dels equips de tatuatge. (Va ser dissenyat per a les turbines dentals amb marxes.)

Pot esterilitzar guants?

Manteuffel
Sterile guants d'en primer lloc a 1897 per Manteuffel de Z W
  1. Es pot fer?
    1. Guants d'utilitat (de goma gruixuda) poden ser rentats i esterilitzats
    2. Guants d'examen (sense pols) pot ser esterilitzades
    3. Guants de cirurgians pot ser, però ara només estan disponibles estèril
    4. "Guants del cirurgià hauria de ser estèrils quan es va oferir per a la venda a usuaris finals, com hospitals, clíniques, i cirurgians. La FDA no ha aclarit qualsevol 510(k)és per a guants del cirurgià no esterilitzar." FDA Manual d'orientació de guant mèdica http://www.FDA.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/ucm073111.htm#3

  2. És apropiat?
    1. Guants d'utilitat són destinats a reutilització
    2. Examen i quirúrgics guants són no Indicado reutilització
    3. Sala blanca i industrial guants no són necessàriament apropiats per a procediments de client
  3. Què són els riscs?
    1. Penetració insuficient per l'esterilització de vapor
      1. Incapacitat per eliminar la biomassa, processament de productes químics, i partícules podria impedir l'esterilització
      2. N cicle autoclau no pot penetrar embolicat guants de manera fiable
      3. STATIM autoclaves penetrar (a menys que els guants són plegat o embolicat molt ajustats)
    2. Pèrdua d'integritat de guant quan Sobreescalfat
      1. Làtex proteïnes podria ser desnaturalitzat resultant en pinholes i un altre dany
      2. Vulcanització resultant en llàgrimes
      3. Nitril té un rang de temperatura de treball sobre d'això del procés autoclau
    3. Guants de mal gust (queixava des del 1960 ’ s, normalment a causa de residus)
    4. Pèrdua de flexibilitat si no es refreda adequadament (no és un problema amb STATIM)
  4. Què són les alternatives?
    1. Estèrils parells
    2. Estèril Singles

Guants d'utilitat

, ells poden ser reprocessat, però és el risc val la pena el benefici? Opinió: Un llençar tots els procés és més segur.

CDC recomana persones fan servir més pesat reutilitzables guants en comptes de prims guants per llençar per a que s'està processant l'instrument per evitar lesions.

"Treballant en l'àrea de descontaminació de personal ha d'usar llar-neteja-tipus cautxú o plàstics guants quan maneja o neteja contaminats aparells i instruments".

CDC Directriu per a la desinfecció i l'esterilització en centres sanitaris, 2008 http://www.cdc.gov/hicpac/Disinfection_Sterilization/13_11sterilizingPractices.html

En aquest cas, Statim es pot utilitzar per esterilitzar com obligació pesada nitril els requisits i silicona utilitat guants de goma.

FDA Especifica que aquest tipus de guant han de complir els mateixos requisits com guants d'examen si s'utilitza per superfícies contaminats i articles.

"Guants de neteja. La FDA no regulen guants que s'utilitzen per a funcions de neteja de rutina en instal • lacions mèdiques. No obstant això, guants que s'utilitzen per a la neteja de pacients, o neteja o maneig superfícies o elements contaminats amb residus pacient o fluids són guants mèdics i ha de complir els requisits de guants de pacients d'examen.

Utilitat, industrial, o guants de propòsit general s'utilitzen per a les tasques que no impliquen contacte amb pacients o fluids corporals. Per tant, La FDA no controlar-los com a dispositius mèdics. És il · legal per als fabricants a etiquetar aquests guants per a ús mèdic o donar a entendre en l'etiquetatge que els guants són apropiats per a ús mèdic. Etiquetatge dels serveis públics, industrial, i guants d'ús general no ha de, de cap manera, representen o suggereixen que poden ser utilitzats amb finalitats mèdiques. Això pot incloure la marca i el nom de l'empresa. "

FDA Manual d'orientació de guant mèdica http://www.fda.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/ucm073111.htm#1

Sembla perillós per reutilitzar qualsevol tipus de guants, encara que aquesta pràctica és encara comú en instal·lacions amb recursos limitats i com es descriu per la Universitat Johns Hopkins: http://www.reproline.jhu.edu/english/4morerh/4ip/IP_manual/ipmanual.htm

Alguns dels riscos es calcula per la FDA L'oficina de ciència i tecnologia:

"Càlcul de Transport de Virus a través de les barreres en funció de la geometria de porus

Quan estressat durant ús, barreres sintètics com ara guants quirúrgics pot desenvolupar llàgrimes que són imperceptibles per l'usuari. Mentre que les proves postoperatori pot detectar la presència dels forats en el guant, proporcionen poca informació sobre quant virus pot s'han transmès durant ús. Científics de l'OST emprat un model matemàtic per a predir els nivells de transmissió de virus a través d'una barrera compromesa en funció dels porus geometria i trans-membrana pressió. Es va trobar que durant condicions el modelatge de la manipulació de l'instrumental quirúrgic, fins a 300 virus de l'hepatitis b per segon són transmesos a través d'una escletxa 1 El Micró alta i 4 micres àmplia. Els càlculs ajudar CDRH de manera significativa quantificar el risc associat amb la insuficiència de la barrera".

FDA L'OFICINA DE CIÈNCIA I TECNOLOGIA Informe anual L'any fiscal 2000 http://www.FDA.gov/Downloads/AboutFDA/CentersOffices/CDRH/CDRHReports/ucm126862. PDF

Guants d'examen

Espero poder presentar una visió equilibrada dels punts discutibles i opinions. El que m'agradaria fer és per discutir l'assumpte amb vostè per tal que aquells que són esterilitzar guants tenir una explicació racional dels riscos estan involucrats.

Old laytex guant
Un guant de laytex vell de Johns Hopkins

LaTeX i altres tipus de guants d'examen i guants de cirurgians han estat esterilitzats per calor humida en hospitals des de 1894, començant al Johns Hopkins Hospital. Moltes instal·lacions amb recursos limitats continuï aquesta pràctica. Alguns materials de guant estan danyats per temperatures autoclau com vinil i polietilè.

Mai no hem de rentar i reutilitzar guants d'examen o guants quirúrgics.

«Guants hauria mai no poden rentar, desinfectat o autoclaved llevat que específicament recomanat pel fabricant. Com s'explica per OSHA, "Rentat amb desinfectant d'agents pot provocar deteriorament del material guant i pot encoratjar penetració"wicking"o estesa de líquids en el guant via indetectat porus i transport de materials infeccioses potencialment en contacte amb la mà". – (Instrucció de OSHA CPL 2-2.44 c)”

APP Manual de procediment 2005, pàgina 11

OSHA diu que no hauria de rentar i desinfectar guants, Encara que d'altra banda CDC recomana utilitzar guants d'utilitat més gruixut per al processament d'instrument, i rentat i autoclau ells per reutilitzar. El STATIM és amb l'etiqueta, provat i aprovat per a aquest l'esterilització guant.

FDA es refereix a l'esterilització dels guants en el context d'un producte per a la venda, en lloc de per a l'ús immediat a la casa.

"L'esterilització dels guants mèdics ha de complir un nivell de garantia de l'esterilitat (SAL) de 10 6. Això significa que ha de dissenyar el procés d'esterilització per tal que la probabilitat d'un guant ser no esterilitzar és 1 en 1,000,000, fins i tot si els guants originalment contenia microorganismes altament resistents.

Hauria esterilitzar mèdics guants amb un procés de validació de l'esterilització. Tingueu en compte que alguns materials de guant són adversament afectat per certs mètodes de l'esterilització. Validació del mètode de l'esterilització ha demostrar que el procés d'esterilització no afecta negativament caixa de guant i l'eficàcia."

FDA Manual d'orientació de guant mèdica http://www.fda.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/ucm073111.htm#8l

Opinions sobre l'esterilització guant

nitrile_purple

  • Preparats estèrils guants inqüestionablement van són la millor opció. Hi ha bones raons per utilitzar-los per a la rendició de comptes de tercer, conveniència, seguretat de velocitat i atenció al client.
  • Jo prefereixo simplement comprar nitril estèril o guants de polyisoprene per procediments.
  • No estic en contra d'esterilitzar guants en el STATIM per a la preparació de la pell i menor client contacte com canvis de joieria.
    • Guants d'examen lliure de pols molts pot eficaçment esterilitzada, No obstant això hauria de ser fet alguns experiments amb el maniguet plegable i d'organització per determinar resultats òptims secs, i organitzadors de casset SysTM fer una diferència significativa per contenir guants d'aquesta manera.
    • Quan carregant goma i plàstics instruments a la safata, deixar un espai entre els instruments i les parets de casset. Això assegura que el vapor arriba a totes les superfícies, i promourà assecat. — SCIC

      Una altra opció per piercing incloent-hi netejar una gasa i guants a SysTM d'organització 3 l'organitzador de casset
  • Si vostè esterilitzar de nou, guants nets, van a aparèixer bé, però no pot ser completament esterilitzades si ells no es netegen minuciosament immediatament abans de l'esterilització.
    • Vaig tenir esterilitzada milers de guants d'examen sense la detecció de problemes de vulcanització, fuga, pinholes o estripant.
    • La meva preocupació principal és els residus a la superfície dels guants, Això pot provocar irritació, infecció i cicatrització.
    • Els mètodes de neteja utilitzats per processar i preparar les superfícies de guants de pols lliure no són els mateixos per a regular versus guants de cirurgians estèril.
    • Hauria d'haver biomassa inferior i residus endotoxin i pyrogen en aquests guants, però no com significativament reduït com exigit per estèrils guants, Encara que el processament estàndards variar per fabricant.
  • Prevenen el desenvolupament es produeix en guants en les seves caixes.
    • El mite que vénen de guants de examen "fàbrica estèril és fals.
    • Hi ha fet basada físics i biològics raons per què tenen una data de caducitat.

“Normes proposades per la US Food and Drug Administration (FDA) per a dispositius mèdics limitar el nivell d'endotoxina a menys de 20 EU/mecanisme19, and thus surgical gloves have to be made sufficiently clean to meet the specifications. This is the level required of medical devices that come in contact with blood or lymph circulating in a patient, although the device limit for cerebrospinal fluid is more stringent (2.15 UNIÓ EUROPEA).” “CONCLUSIÓ We observed that the endotoxin contamination of commercially-available sterile NR latex surgical gloves from the same lots were quite variable between brands in having low to intermediate concentrations of endotoxin activity. Amb algunes excepcions, most of these surgical gloves had levels below the FDA specified standards of <20 EU/mecanisme. En contrast, most of the non-sterile NR latex examination gloves were highly contaminated, with a higher percentage exceeding the specified detectable level. una avaluació de continguts d'endotoxins de guants de mèdica làtex nr

Conclusions

Encara que pot ser esterilitzades guants, ells no poden complir amb els mateixos estàndards com preparats comercialment estèrils guants. Prudència es recomana per evitar problemes amb la matèria estranya, l'esterilització incompleta o un canvi no desitjat de les propietats de guants. La quantitat d'esforç i capacitat tècnica per processar guants de nous per a l'esterilització pot bé excedir el que som capaços de, i he trobat que sigui més eficaç d'adquirir preparat estèrils guants a causa del cost / benefici.

El cost relativament alt de guants quirúrgics estèrils preparats no necessàriament ens permeten afirmar que "recursos limitats" com es descriu a la Johns Hopkins University qualificar JHPIEGO program — "Directrius de prevenció de la infecció per a instal·lacions d'assistència sanitària amb recursos limitats" http://www.reproline.jhu.edu/english/4morerh/4ip/IP_manual/C_Gloves.pdf

Referències

Comparteix el que penses