Ако није чиста да се не може стерилисати
У 2003 Ја wrote a summary interpretation for my colleagues who were questioning a website recommending an instrument processing method that seemed unusual and unsafe. Специфичност овог начина је да ће тетоважа и пирсинг опрема буде аутоклав [влажна топлота] processed пре чишћење.
Резиме
After researching the Unimax System and exploring the supposed benefits, I propose a safer solution for tattooists [и пиерцерс] would be to use pre-sterilized disposable [опрема, као што су] цеви и унапред стерилисане игле-барови, eliminating the need for a studio autoclave and the labor expense and risk for cleanup.
This appears on the surface very much a thoughtful and logical approach. The available scientific literature agrees with some of it in principle, particularly the statement though there are flaws based on several dangerous misconceptions. Cleaning contaminated tools is not possible for tattoo and piercing shops [са овом методом].
Главни пропуст у систему:
[Ваш систем сугерише да] equipment only needs rinsing or wiping off with disinfectant cloth before heat is applied.
- Испирање ослаби, али не уклања протеине, particularly after a long or messy procedure.
- Wiping tools with disinfectant leaves a chemical residue as well as the proteins which is corrosive to instruments and the autoclave itself.
- Једном испере или обрисао, equipment that is allowed to dry and have heat applied at the end of the work day compounds the difficulty of removing [коагулисана] протеини.
Common bench top autoclaves are only capable of sterilizing clean or new equipment that does not have any sort of cavity, порозност, hollow spaces or tubes. Пасивно, type N gravity displacement sterilizer as shown and described in the Unimax system is not physically capable of cleaning the inner surfaces of the tattoo tubes reliably.
Протеини (топлоте отпорни ендотоксини) се кувају on and into scratched surfaces on tools, нарочито цеви.
Протеин и мастило остаци унутар тетоваза врху
Протеин и мастило остаци унутар тетоваза цеви
Протеин и мастило остаци унутар тетоваза држање
За пирсинг, Исто важи, though new jewelry and equipment all can be sterilized in a type B vacuum or type S positive pressure flush process autoclave, као што је описано у приложеном документу.
Моје лично мишљење:
[Ја] don’t bother trying to reuse anything, the evidence has shown that no piercing or tattoo equipment can be reused reliably.
Rebuttal and discusson
Вес Воодс пише:
I disagree with the conclusions that tattoo and piercing should dispose of used contaminated equipment instead of re-processing them for re-use.
Бен Царрутх, мој колега из Пиерцинг искуства Вроте:
Сигурно сте слободни да се не слажу са овим закључцима. Међутим, in order for that disagreement to have weight above and beyond a personal opinion, the argument must be refuted with the degree of care and precision with which it was made, which in this case means logically cogent presentation of principles and contextually appropriate citation of reference and research materials provided by international health agencies, независни истраживачи, and health regulatory authorities. Specific examples of the inadequacies of the provided counter arguments will be provided in a point for point format.
Вес Вроте:
Просторије и закључци су испод анализирати следи реплике.
Аргумент # 1
A. Ендотокин уништење, inactivation or removal is the criteria for demonstrating the efficacy (поузданост) од стерилизације.
Б. Ендотоксини нису уклоњене користе гравитационе расељавање стерилизатора.
Закључак: Гравитација запремине стерилизатора нису поуздани.
Побијање Аргумент # 1
Инактивација спора, Стеаротхермопхилус, is the most widely accepted test for the efficacy of autoclave sterilization accepted by the CDC and OSHA not the removal or destruction of endotoxins. Depyrogenation is not a required level for an item to be considered sterile for medical tools and equipment. Аргумент # 1, Премиса је Фалсе, therefore the conclusion is not proved by the argument.
Бен је написао:
Ово тумачење је аргумент, у најбољем случају, an unintentional misrepresentation. У једном тренутку је Ендотокин presence directly equated with the testing criteria for effective operation. The elimination of Endotoxins is a functional requirement of the terminal decontamination and sterilization process, as active endotoxin presence represents a potentially severe health risk. Још важније, the survival of endotoxin due to inappropriate processing indicates that more durable pathogens are potentially present: pyrogens and prions being of particular concern. [АСТМ Ф748 покрива овај процес евалуације]
Spore testing is the most widely accepted means of determining the efficacy of sterilization equipment to perform within its defined parameters. Spore tests are conducted to make sure that the equipment is operating up to its defined parameters: уклањање ендотоксини [пре стерилизације] is a functional component of those parameters.
Питање од примарне важности, међутим, is that which lies beyond the capabilities of the equipment in question. There is not a benchtop steam sterilization system in existence that has been rated for reliable destruction of pathogenic prions or blood-shielded enveloped viral Hepatitis C when used with methods that do not adequately remove soil such as the Unimax system. The capabilities of differing sterilization systems are closely and carefully defined, and it is the responsibility of the practitioner to use the equipment as it was designed to be used. The specific capabilities of a particular device must be assessed by a regulatory authority, као [ФДА или] МДА у Великој Британији.
Вес Вроте:
Аргумент # 2
A. Bench top autoclaves can only sterilize clean or new equipment.
Б.Цлеан или нова опрема подразумева ендотокин фрее.
Ц. Used tattoo and piercing equipment contain endotoxins.
Закључак: Used tattoo and piercing equipment cannot be sterilized using a bench-top sterilizer.
Побијање Аргумент # 2
Clean means relatively free of gross contamination that would interfere with the sterilizing process. То је ствар степена, not an absolute. Clean does not mean the absence of endotoxins. Премиса је лажна, and premise B is false. Premise C is false unless there is some study that demonstrates that endotoxins are likely to be present. The conclusion is false because sterilization is measured by spore testing not endotoxin indicators.
Бен је написао:
Парсирање аргумента #2 би примереније било:
A. Bench top steam sterilization equipment can only [ефектно] sterilize clean or new equipment.
Б. Clean equipment is that equipment which is free of protein deposit, биобурден, or any other biological or chemical material which will impede delivery of thermal energy or presents a potential health risk in and of itself.
Ц. Used tattoo and piercing equipment has been contaminated with human blood on other potential infectious materials in such a fashion that has been clinically proven to harbor culturable pathogens. A study in the U.K. demonstrated that after processing including a tunnel washer and several hydro sonic processes, a tattoo tube still retained enough active biological material to successfully culture it. Repeated cleansing processes failed to remove this material.
Sterilization equipment is tested to see if it performs according to it’s designed parameters by regular spore testing. These tests do not indicate its ability to perform beyond its designed parameters.
Вес Вроте:
Аргумент # 3
A. Bench top autoclaves cannot sterilize the inside of tubes, hollow spaces, порозност нити шупљине.
Б. Tattoo tubes have hollow spaces inside of tubes.
Закључак: Tattoo tubes cannot be sterilized using bench top autoclaves.
Оповргавања Аргумент # 3
Steam penetrates and reaches every available area providing massive heat transfer, укључујући шупљине, inside tubes and everywhere air reaches. Because the entire object is raised to the sterilizing temperature everything is sterile. Premise A is false and the conclusion is not proved. Закључак је лажна.
Бен Вроте:
Овај резиме представља неразумевање механици а паре стерилизација процес. Пара се користи као метод достављања топлотна енергије на површине које треба стерилисаних. Сталног притиска на паре је за потребно да достигне температуру на којој се ефикасно може стерилисати површина. У пасивном процесу померања ваздуха, the сталног притиска коморе пасивно истискује ваздух. Било где да се ваздух може бити заробљена (фисура, шарка, или цев), Сам ваздух притиском на такав начин да паре не поуздано да продре. Осушите ваздух не ефективно стерилише површину на истој температури тог паре не.
Ово питање је једноставно није отворен за дебату: то је ствар клиничке чињенице и, у многим случајевима, законска регулатива. The [13060] МДА категоризација клупе врх парна стерилизација опреме јасно наводи тај тип Н опрему (пасивно ваздух расељавање) није погодан за стерилизацију инструмената са шаркама, цеви или лумена, пукотине, фисуре, других површинских оштећења, порозне површине (укључујући и газе), или упаковане робе. То искључење поклопци близу сваки артикал који се користе у тетовирања и пирсинг поља.
Вес Вроте:
Аргумент # 4
A. Disposing of used equipment is safer than sterilizing used equipment.
Б. Tattoo and piercing should use the safest method.
Закључак: Tattoo and Piercing should dispose of all used equipment.
Оповргавања Аргумент # 4
Ако нови и користи ставка су и стерилни обе су као сигуран. Being ”нови” не значи да је сигурније. Premise A is false and does not support the conclusion that disposable tools are safer.
Бен Вроте:
Using the equipment and methods commonly used in the reprocessing of тетовирање и пирсинг инструменте, a used item will never be sterile again. A passive displacement steam sterilization process won’t sterilize the surface and the protein and biological payload cannot be removed with an adequate degree of certainty. A brief examination of the approach used by the medical community will reveal much: even with multi million dollar sterilization facilities and a large highly educated staff, most instruments that come in contact with human blood are disposed of. Those instruments that are reprocessed are of extremely high cost or are those that do not come into contact with broken skin. Ваша побијање се заснива на погрешној претпоставци да МОГУ инструменти бити одговарајући прерађује у исплатив начин са поузданим Резултати. Овај појам је у више наврата и доследно поражен у клиничка испитивања и медицинска истраживања током последње три деценије. Ово је, Тужно је рећи, типичан приказ садашњости медицинских знања у заједници тела уметности: стандарди који су ревидиране 60′углавном с сматра да тренутно знање када, наравно, они нису. Стерилизацију стандарда и праксе су темељно ревидиран Од пасивног расељавања паре стерилизација је била уобичајена у болници Подешавања, посебно у последњих неколико година са повећањем свести ретровиралне и прион патогених понашања и издржљивости.
Вес Вроте:
Хвала за ми дали прилику да одговори ове приговоре.
Бен Вроте:
And thank you for giving me the opportunity to address these common misconceptions about sterilization and basic safety precautions.
Закључци
- Стерилизација треба бити сигурније за нове, незагађени, прописно чисте ствари него прерађује ставки.
- Ако прераду није запослен, она треба бити урађено у складу са препорукама научним доказима засноване.
ВИШЕ ИНФОРМАЦИЈА
- ЦДЦ Упутство за дезинфекцију и стерилизацију у здравственим установама, 2008
- Кратка историја стерилизације
- Рад са Статим аутоклав
