Αν δεν είναι καθαρό αυτό μπορούν να αποστειρώνονται δεν
Σε 2003 ΣΑΣ wrote a summary interpretation for my colleagues who were questioning a website recommending an instrument processing method that seemed unusual and unsafe. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου έγινε το τατουάζ και piercing εξοπλισμού θα ήταν autoclave [υγρή θερμότητα] processed πριν από την καθαρισμός.
Η περίληψη
After researching the Unimax System and exploring the supposed benefits, I propose a safer solution for tattooists [και piercers] would be to use pre-sterilized disposable [εξοπλισμός, όπως] σωλήνες και pre-sterilized βελόνα-μπαρ, eliminating the need for a studio autoclave and the labor expense and risk for cleanup.
This appears on the surface very much a thoughtful and logical approach. The available scientific literature agrees with some of it in principle, particularly the statement though there are flaws based on several dangerous misconceptions. Cleaning contaminated tools is not possible for tattoo and piercing shops [με αυτή τη μέθοδο].
Το κύριο ελάττωμα στο σύστημα:
[Το σύστημα σας προτείνει] equipment only needs rinsing or wiping off with disinfectant cloth before heat is applied.
- Έκπλυση αραιώνει αλλά δεν καταργεί τις πρωτεΐνες, particularly after a long or messy procedure.
- Wiping tools with disinfectant leaves a chemical residue as well as the proteins which is corrosive to instruments and the autoclave itself.
- Μια φορά ξεπλένονται ή σβηστεί, equipment that is allowed to dry and have heat applied at the end of the work day compounds the difficulty of removing [πήξει] πρωτεΐνες.
Common bench top autoclaves are only capable of sterilizing clean or new equipment that does not have any sort of cavity, πορώδες, hollow spaces or tubes. Μια παθητική, type N gravity displacement sterilizer as shown and described in the Unimax system is not physically capable of cleaning the inner surfaces of the tattoo tubes reliably.
Πρωτεΐνες (αντοχή στη θερμότητα ενδοτοξίνες) είναι ψημένα on and into scratched surfaces on tools, ιδιαίτερα σωλήνες.
Πρωτεΐνη και μελάνι κατάλοιπα στο εσωτερικό άκρο τατουάζ
Πρωτεΐνη και μελάνι κατάλοιπα μέσα σε σωλήνα τατουάζ
Πρωτεΐνη και μελάνι κατάλοιπα μέσα σε κλοιό τατουάζ
Για piercing, το ίδιο ισχύει και, though new jewelry and equipment all can be sterilized in a type B vacuum or type S positive pressure flush process autoclave, όπως περιγράφονται στο συνημμένο έγγραφο.
Προσωπική μου γνώμη:
[ΣΑΣ] don’t bother trying to reuse anything, the evidence has shown that no piercing or tattoo equipment can be reused reliably.
Rebuttal and discusson
Wes Woods έγραψε:
I disagree with the conclusions that tattoo and piercing should dispose of used contaminated equipment instead of re-processing them for re-use.
Μπεν Carruth, ο συνάδελφός μου από Piercing εμπειρία Wrote:
Είστε ελεύθεροι ασφαλώς να διαφωνήσει με τα συμπεράσματα αυτά. Ωστόσο, in order for that disagreement to have weight above and beyond a personal opinion, the argument must be refuted with the degree of care and precision with which it was made, which in this case means logically cogent presentation of principles and contextually appropriate citation of reference and research materials provided by international health agencies, ανεξάρτητοι ερευνητές, and health regulatory authorities. Specific examples of the inadequacies of the provided counter arguments will be provided in a point for point format.
Ουές έγραψε:
Εγκαταστάσεις και τα συμπεράσματα είναι αναλυθεί παρακάτω ακολουθούμενο από ένα υποβαλλομένων.
Το όρισμα # 1
Μια. Καταστροφή ενδοτοξίνες, inactivation or removal is the criteria for demonstrating the efficacy (αξιοπιστία) μιας διαδικασίας αποστείρωσης προϊόντων.
Β. Ενδοτοξίνες δεν καταργούνται χρησιμοποιώντας Αποστειρωτές μετατόπιση βάρους.
Συμπέρασμα: Αποστειρωτές μετατόπιση βάρους δεν είναι αξιόπιστη.
Το όρισμα υποβαλλομένων # 1
Η εξουδετέρωση των σπορίων του, Stearothermophilus, is the most widely accepted test for the efficacy of autoclave sterilization accepted by the CDC and OSHA not the removal or destruction of endotoxins. Depyrogenation is not a required level for an item to be considered sterile for medical tools and equipment. Το όρισμα # 1, Α αξίωμα είναι ψευδές (FALSE), therefore the conclusion is not proved by the argument.
Ben έγραψε:
Αυτή η ερμηνεία του ορίσματος είναι, στην καλύτερη περίπτωση, an unintentional misrepresentation. Σε κανένα σημείο είναι Ενδοτοξίνες presence directly equated with the testing criteria for effective operation. The elimination of Endotoxins is a functional requirement of the terminal decontamination and sterilization process, as active endotoxin presence represents a potentially severe health risk. Σημαντικότερο, the survival of endotoxin due to inappropriate processing indicates that more durable pathogens are potentially present: pyrogens and prions being of particular concern. [ASTM F748 καλύπτει αυτή η διαδικασία αξιολόγησης]
Spore testing is the most widely accepted means of determining the efficacy of sterilization equipment to perform within its defined parameters. Spore tests are conducted to make sure that the equipment is operating up to its defined parameters: η κατάργηση των ενδοτοξίνες [πριν από την αποστείρωση] is a functional component of those parameters.
Το ζήτημα πρωταρχικής σημασίας, ωστόσο, is that which lies beyond the capabilities of the equipment in question. There is not a benchtop steam sterilization system in existence that has been rated for reliable destruction of pathogenic prions or blood-shielded enveloped viral Hepatitis C when used with methods that do not adequately remove soil such as the Unimax system. The capabilities of differing sterilization systems are closely and carefully defined, and it is the responsibility of the practitioner to use the equipment as it was designed to be used. The specific capabilities of a particular device must be assessed by a regulatory authority, όπως το [FDA ή της] MDA στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Ουές έγραψε:
Το όρισμα # 2
Μια. Bench top autoclaves can only sterilize clean or new equipment.
B.Clean ή του νέου εξοπλισμού σημαίνει ελεύθερη ενδοτοξίνες.
C. Used tattoo and piercing equipment contain endotoxins.
Συμπέρασμα: Used tattoo and piercing equipment cannot be sterilized using a bench-top sterilizer.
Το όρισμα υποβαλλομένων # 2
Clean means relatively free of gross contamination that would interfere with the sterilizing process. Είναι ένα ζήτημα του βαθμού, not an absolute. Clean does not mean the absence of endotoxins. Αξίωμα Α είναι ψευδής, and premise B is false. Premise C is false unless there is some study that demonstrates that endotoxins are likely to be present. The conclusion is false because sterilization is measured by spore testing not endotoxin indicators.
Ben έγραψε:
Η ανάλυση του ορίσματος #2 περισσότερα κατάλληλα θα:
Μια. Bench top steam sterilization equipment can only [αποτελεσματικά] sterilize clean or new equipment.
Β. Clean equipment is that equipment which is free of protein deposit, bioburden, or any other biological or chemical material which will impede delivery of thermal energy or presents a potential health risk in and of itself.
C. Used tattoo and piercing equipment has been contaminated with human blood on other potential infectious materials in such a fashion that has been clinically proven to harbor culturable pathogens. A study in the U.K. demonstrated that after processing including a tunnel washer and several hydro sonic processes, a tattoo tube still retained enough active biological material to successfully culture it. Repeated cleansing processes failed to remove this material.
Sterilization equipment is tested to see if it performs according to it’s designed parameters by regular spore testing. These tests do not indicate its ability to perform beyond its designed parameters.
Ουές έγραψε:
Το όρισμα # 3
Μια. Bench top autoclaves cannot sterilize the inside of tubes, hollow spaces, πορώδες ούτε κοιλότητες.
Β. Tattoo tubes have hollow spaces inside of tubes.
Συμπέρασμα: Tattoo tubes cannot be sterilized using bench top autoclaves.
Αντίκρουση στον επιχείρημα # 3
Steam penetrates and reaches every available area providing massive heat transfer, συμπεριλαμβανομένης της κοιλότητας, inside tubes and everywhere air reaches. Because the entire object is raised to the sterilizing temperature everything is sterile. Premise A is false and the conclusion is not proved. Το συμπέρασμα είναι FALSE (ψευδές).
Ben έγραψε:
Το παρόν Συνοπτικό δελτίο αντιπροσωπεύει μια παρεξήγηση τη μηχανική του ατμού διαδικασία αποστείρωσης. Ατμού χρησιμοποιείται ως μια μέθοδο παράδοσης θερμικής ενέργειας στις επιφάνειες ώστε να αποστειρώνονται. Υπερπίεσης του ατμού είναι αναγκαία για να φθάσουν σε θερμοκρασία στην οποία μπορεί αποτελεσματικά αποστείρωση διενεργείται μέσου των επιφανειών. Σε μια διαδικασία μετατόπισης παθητική αέρα, το υπερπίεσης του θαλάμου, μεταθέτει παθητικά στον αέρα. Οπουδήποτε που ο αέρας μπορεί να παγιδεύονται (μια σχισμή, Σύνδεσμος, ή σωλήνας), στον αέρα η ίδια είναι πιέσεις με τέτοιο τρόπο ότι ατμού δεν αξιόπιστα διεισδύσει το. Ξηρό αποστείρωση διενεργείται αέρα δεν αποτελεσματικά μέσου επιφάνειες στην ίδια θερμοκρασία που ατμού.
Αυτό το θέμα δεν είναι απλώς ανοικτές για συζήτηση: Πρόκειται για γεγονός κλινικά και, σε πολλές περιπτώσεις, νομικού κανονισμού. Ο [En13060] MDA κατηγοριοποίησης του πάγκου συσκευές αποστείρωσης με ατμό σαφώς αναφέρει ότι πληκτρολογήστε N εξοπλισμού (παθητική αέρα μετατόπισης) δεν είναι κατάλληλο για αποστείρωσης μέσα με μεντεσέδες, σωλήνες ή lumens, ρωγμές, ρωγμών, άλλες επιφανειακές ατέλειες, πορώδεις επιφάνειες (συμπεριλαμβανομένων αραχνοΰφαντος), ή τα συσκευασμένα εμπορεύματα. Η εξαίρεση αυτή καλύπτει κοντά σε κάθε στοιχείο που χρησιμοποιείται στην tattooing και Σώμα piercing πεδίο.
Ουές έγραψε:
Το όρισμα # 4
Μια. Disposing of used equipment is safer than sterilizing used equipment.
Β. Tattoo and piercing should use the safest method.
Συμπέρασμα: Tattoo and Piercing should dispose of all used equipment.
Αντίκρουση στον επιχείρημα # 4
Αν ένα νέο και ένα στοιχείο που χρησιμοποιούνται και οι δύο αποστειρωμένα είναι και οι δύο ως ασφαλή. Being ”νέα” δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλέστερη. Premise A is false and does not support the conclusion that disposable tools are safer.
Ben έγραψε:
Using the equipment and methods commonly used in the reprocessing of tattooing και piercing μέσα, a used item will never be sterile again. A passive displacement steam sterilization process won’t sterilize the surface and the protein and biological payload cannot be removed with an adequate degree of certainty. A brief examination of the approach used by the medical community will reveal much: even with multi million dollar sterilization facilities and a large highly educated staff, most instruments that come in contact with human blood are disposed of. Those instruments that are reprocessed are of extremely high cost or are those that do not come into contact with broken skin. Υποβαλλομένων σας βασίζεται σε εσφαλμένης κρίσεως ότι μπορεί να είναι μέσα είτε να μεταποιείται καταλλήλως με οικονομικά αποδοτικό τρόπο με αξιόπιστα αποτελέσματα. Η έννοια αυτή έχει επανειλημμένα και με συνέπεια ηττηθεί στην κλινικές δοκιμές και την ιατρική έρευνα τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Αυτό είναι, λυπηρό να πω, μια τυπική απεικόνιση της το contemporaneousness της ιατρικής γνώση στην Κοινότητα τέχνη Σώματος: πρότυπα που αναθεωρήθηκαν το η 60′s γενικά πιστεύεται τρέχουσες γνώσεις όταν, Φυσικά, τους ’ t. Αποστείρωση πρότυπα και πρακτικές διεξοδικά αναθεωρήθηκαν Δεδομένου ότι η αποστείρωση ατμού παθητική μετατόπιση ήταν κοινή στο νοσοκομείο ρυθμίσεις, ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια με την αύξηση της ευαισθητοποίησης των αντιρετροϊικά και πριόν παθογόνων συμπεριφορές και αντοχής.
Ουές έγραψε:
Ευχαριστώ που μου δίνετε την ευκαιρία να απαντήσω σε αυτές τις αντιρρήσεις.
Ben έγραψε:
And thank you for giving me the opportunity to address these common misconceptions about sterilization and basic safety precautions.
Συμπεράσματα
- Αποστείρωση θα πρέπει να είναι πιο ασφαλής για νέα, μολυσμένες, καθαριστεί σωστά στοιχεία από επαναεπεξεργασμένο στοιχεία.
- Εάν επανεπεξεργασία απασχολείται, Αυτό θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τα αποδεικτικά στοιχεία με βάση επιστημονικές συστάσεις.
ΠΕΡΙΣΣΌΤΕΡΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΊΕΣ
- Κατευθυντήρια γραμμή της CDC για απολύμανση και αποστείρωση στο εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης, 2008
- Μια σύντομη ιστορία της αποστείρωσης
- Δουλεύοντας με ένα αυτόκαυστο Statim
